DOKTORUNUZA DANIÞIN

ADINIZ


SOYADINIZ


MAÝL ADRESÝ


TELEFON NUMARASI


DOÐUM TARÝHÝ
1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

YAÞADIÐINIZ ÞEHÝR
Lütfen seçiniz Adana Afyonkarahisar Aksaray Ankara Antalya Artvin Aydýn Balýkesir Bartýn Batman Bayburt Burdur Bursa Çanakkale Çankýrý Denizli Diyarbakýr Düzce Elazýð Erzincan Erzurum Eskiþehir Gaziantep Giresun Gümüþhane Hatay Iðdýr Isparta Ýstanbul Kahramanmaraþ Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kýrýkkale Kýrklareli Kýrþehir Kocaeli Konya Malatya Manisa Mardin Mersin Muðla Muþ Nevþehir Niðde Ordu Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Þanlýurfa Þýrnak Tekirdað Tokat Trabzon Tunceli Uþak Van Yozgat Zonguldak

NE TÝP FITIÐINIZ VAR?
Lütfen seçiniz Sað kasýk fýtýðý Sol kasýk fýtýðý Ýki taraflý kasýk fýtýðý Ameliyat yeri fýtýðý Göbek fýtýðý

FITIÐINIZIN BÜYÜKLÜÐÜ NEDÝR?
Lütfen seçiniz 0-5 cm 5-10 cm 10 cm'den büyük

DAHA ÖNCE FITIK NEDENÝYLE AMELÝYAT OLDUNUZ MU?
Lütfen seçiniz Evet 1 kez Evet 2 kez Evet 2 den fazla kez

BABANIZDA YADA ANNENÝZDE FITIK VAR MI?
Lütfen seçiniz Hayýr hiç birisinde yoktu. Evet babamda da vardý. Evet annemde de vardý. Evet her ikisinde de vardý.

NE TÝP BÝR ÝÞTE ÇALIÞIYORSUNUZ?
Lütfen seçiniz Bir þirkette masa baþý çalýþýyorum. Bir þirkette çalýþýyorum ve sürekli otomobil kullanmam gerekiyor. Bir iþ yerinde beden gücü ile çalýþmam gerekiyor. Kendi iþ yerimde beden gücümle çalýþmam gerekiyor. Kendi iþ yerimde esnek çalýþma koþullarým var. Ev hanýmýyým. Emekliyim / Çalýþmýyorum.

SAÐLIK GÜVENCENÝZ HANGÝSÝ?
Lütfen seçiniz Sosyal güvenlik kurumu tafýnda sigortalýyým. Sosyal güvencem yok, kendim ödeyeceðim. Özel saðlýk sigortam var.

ÖZEL SAÐLIK SÝGORTANIZ VAR MI?
Lütfen seçiniz Acýbadem Saðlýk ve Hayat Ak Emeklilik American Life Anadolu Hayat Axa Oyak Hayat Baþak Sigorta Birlik Sigorta Commercial Union Hayat Demir Hayat Garanti Sigorta Genel Yaþam Global Hayat Güneþ Sigorta Güven Hayat Ýhlas Hayat Ýsviçre Hayat Koç Allianz Hayat Yapý Kredi Sigorta

DÝÐER SAÐLIK SÝGORTASI


SORUNUZU YAZINIZ


FÝYAT BÝLGÝSÝ ÝSTÝYOR MUSUNUZ?
Evet Ýstiyorum Hayýr istemiyorum.

Dosya Gönderin